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海外代怀孕_3大常见产道伤害与处理法

01-14 西安代孕 138

  产道裂伤是生产很常见的状况,如果没有即时且正确的处置,不仅会使产妇面临产后出血的威胁,也可能影响产后的生活品质。妇产科医师指出,生产前对胎儿的大小、产妇骨盆空间的正确评估再加上产妇与医师之间全力配合,才是减少产道伤害及后遗症的正确方式。

  常规产前检查时,孕妇常会请教妇产科医师关于自然生产与剖宫产的差别与优缺点,显示孕妇除了对自然生产的阵痛心生恐惧外,对于自然生产时引起的产道伤害更是耿耿于怀。

  产道伤害因人而异

  所谓产道,是指胎儿出生时所必须经过的路径,包括:子宫、子宫颈、阴道、会阴部。一般而言,除非胎儿极小或产妇产道空间极为宽大,否则,自然生产时多多少少都会有不同程度的产道伤害。

  “会阴切开术”有两种

  为了增加胎儿娩出的空间,并且避免自然产造成成的不规则伤口,大多数妇产科医师在胎儿快要出生时,会做会阴切开的步骤,以降低阴道、会阴严重裂伤的情况发生。

  会阴切开术可分为正中式和中侧式两种,各有其优缺点,主治医师会根据临床经验,以及孕妇当时状况,选择最合适的方式进行,以利伤口的缝合及术后的美观。

  常见的产道伤害原因

  顺利生产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关,这就是所谓3P(power、passenger、passage)。如果这三大因素无法妥当地配合,例如胎儿过大、骨盆狭窄等,容易导致难产或造成产道的裂伤。另一方面,急产和使用器械协助生产(产钳或真空吸引器),都是引起产道裂伤常见的原因。

  常见的产道3大伤害

  常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。

  1.会阴阴道裂伤

  其中会阴阴道部裂伤是最多见的,而根据裂伤的程度,可将会阴阴道部裂伤分为四级,第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤,已伤及直肠粘膜。

  医师处理方法

  医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。

  2.子宫颈裂伤

  在整个生产过程中,子宫颈从原先的紧闭,直到生产时的完全扩张,再加上子宫强有力的收缩,会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见,也往往会造成严重的产后出血。

  医师处理方法

  裂伤如果发生在子宫颈,会选择缝合的方法止血。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴露十分方便。)

  3.子宫破裂

  曾有一个案例,产妇生产过程进展顺利,但产后却发生大量出血,医师检查产道时,发现出血源自于子宫,虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素,仍然无法有效止血,最后不得已只好切除子宫,才发现血竟源于子宫破裂。

  医师处理方法

  当子宫产生破裂时,医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。

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